La long covid y su impacto en el funcionamiento mental / [The long covid and its impact on mental functioning]

La Covid-19 es una enfermedad causada por el virus SARS-Cov-2. Más allá de los síntomas respiratorios característicos de la enfermedad, se produce una afectación multisistémica, que incluye al Sistema Nervioso Central (SNC). El 15.2% de las personas infectadas experimentan la persistencia de los síntomas o el desarrollo de nuevos síntomas relacionados con la infección tras la recuperación de la fase aguda. La fatiga y el deterioro cognitivo destacan entre los síntomas principales de las personas con Long Covid/Covid Persistente, quienes refieren sobre todo dificultades atencionales, mnésicas y ejecutivas. Este conjunto de síntomas cognitivos ha recibido el término de “niebla mental”. Todo ello, junto a las alteraciones psicopatológicas - ansiedad, depresión y/o trastornos del sueño - tiene un impacto significativo en el funcionamiento diario y en la calidad de vida de las personas afectadas. El progreso en el conocimiento de los síntomas mentales de la Long Covid es imprescindible para diseñar intervenciones terapéuticas. Su reconocimiento también es importante en la valoración de la capacidad laboral. El objetivo de esta revisión es presentar de forma didáctica la información disponible sobre disfunción cognitiva y alteraciones psicopatológicas post Covid-19. (AU)

Covid-19 is a disease caused by the SARSCov-2 virus. Beyond the respiratory symp toms characteristic of the disease, there is multisystem involvement, including the Central Nervous System (CNS). 15.2% of infected people experience persistence of symptoms or development of new infection-related symptoms after recovery from the acute phase. Fatigue and cognitive impairment are among the main symptoms of people with Long Covid/Persistent Covid, who report mainly attentional, memory and executive difficulties. This set of cognitive symptoms has been given the term "brain fog". Together with psychopathological disturbances - anxiety, depression and/or sleep disorders - they have a significant impact on the daily functioning and quality of life of those affected. Progress in the knowledge of the mental symptoms of Long Covid is essential to design therapeutic interventions. Their recognition is also important in the assessment of work capacity. The aim of this review is to present in a didactic way the available information on cognitive dysfunction and psychopathological alterations post Covid-19. (AU)

La fatiga en el daño cerebral sobrevenido / Fatigue in patients with acquired brain damage

La fatiga es un síndrome multidimensional, complejo y frecuente en los pacientes con daño cerebral sobrevenido, influyendo negativamente en el proceso de neurorrehabilitación. Aparece desde etapas tempranas luego de la lesión y puede permanecer en el tiempo, recuperadas o no las secuelas del daño. La fatiga depende de circuitos neuronales superiores y se define como una percepción anómala de sobreesfuerzo. Tiene una prevalencia de 29% a 77% tras el ictus, 18% a 75% tras el traumatismo craneoencefálico (TCE) y 47% a 97% tras tumores cerebrales. La fatiga se asocia a factores como sexo femenino, edad avanzada, familia disfuncional, antecedentes patológicos específicos, estado funcional (p. ej. fatiga previa a la lesión), comorbilidades, estado anímico, discapacidad secundaria y uso de ciertos fármacos. Su estudio se realiza sobre todo a partir de escalas como la Escala de severidad de fatiga (Fatigue Severity Scale). Hoy en día existen avances en herramientas de imagen para su diagnóstico como la resonancia magnética funcional. En cuanto a su tratamiento, no existe aún terapia farmacológica definitiva, sin embargo, existen resultados positivos con terapias dentro de la neurorrehabilitación convencional, terapia lumínica y el uso del neurofeedback, estimulación eléctrica y magnética transcraneal. Esta revisión tiene como objetivo ayudar al profesional dedicado a la neurorrehabilitación a reconocer factores asociados modificables, así como terapias a su alcance para disminuir sus efectos nocivos en el paciente. (AU)

Fatigue is a complex, multidimensional syndrome that is prevalent in patients with acquired brain damage and has a negative impact on the neurorehabilitation process. It presents from early stages after the injury, and may persist over time, regardless of whether sequelae have resolved. Fatigue is conditioned by upper neuronal circuits, and is defined as an abnormal perception of overexertion. Its prevalence ranges from 29% to 77% after stroke, from 18% to 75% after traumatic brain injury, and from 47% to 97% after brain tumours. Fatigue is associated with factors including female sex, advanced age, dysfunctional families, history of specific health conditions, functional status (eg, fatigue prior to injury), comorbidities, mood, secondary disability, and the use of certain drugs. Assessment of fatigue is fundamentally based on such scales as the Fatigue Severity Scale (FSS). Advances have recently been made in imaging techniques for its diagnosis, such as in functional MRI. Regarding treatment, no specific pharmacological treatment currently exists; however, positive results have been reported for some conventional neurorehabilitation therapies, such as bright light therapy, neurofeedback, electrical stimulation, and transcranial magnetic stimulation. This review aims to assist neurorehabilitation professionals to recognise modifiable factors associated with fatigue and to describe the treatments available to reduce its negative effect on patients. (AU)

[Exercise prescription in post-COVID syndrome: A challenge for primary healthcare]. / Prescripción de ejercicio en condición pos-COVID. Un reto en Atención Primaria.

After the SARS-CoV-2 pandemic we face a new global epidemic: the Post-COVID Syndrome. This novel condition has fluctuating progression and a wide range of symptoms, such as fatigue, headaches, muscle pain or breathlessness. Although its pathophysiology is not clear, a multiorganic affection is suspected, altering the immune, cardiorespitatory and nervous systems. Whereas there is no consensus over its treatment, most of the researches conclude the effectiveness of therapeutic exercise and a multicomponent rehabilitation, coordinating and cooperating between different health professionals. A functional, respiratory and strength evaluation prior to treatment prescription is highly recommended, since it will help professionals to precisely prescribe and objectively measure the evolution of our patients. In this article we suggest a few tests, adequate to primary health requirements, to evaluate our patients' initial condition, as well as the most secure way to initiate a therapeutic exercise programme, together with other healthcare providers.

Fatigue in patients with acquired brain damage.

Fatigue is a complex, multidimensional syndrome that is prevalent in patients with acquired brain damage and has a negative impact on the neurorehabilitation process. It presents from early stages after the injury, and may persist over time, regardless of whether sequelae have resolved. Fatigue is conditioned by upper neuronal circuits, and is defined as an abnormal perception of overexertion. Its prevalence ranges from 29% to 77% after stroke, from 18% to 75% after traumatic brain injury, and from 47% to 97% after brain tumours. Fatigue is associated with factors including female sex, advanced age, dysfunctional families, history of specific health conditions, functional status (eg, fatigue prior to injury), comorbidities, mood, secondary disability, and the use of certain drugs. Assessment of fatigue is fundamentally based on such scales as the Fatigue Severity Scale (FSS). Advances have recently been made in imaging techniques for its diagnosis, such as in functional MRI. Regarding treatment, no specific pharmacological treatment currently exists; however, positive results have been reported for some conventional neurorehabilitation therapies, such as bright light therapy, neurofeedback, electrical stimulation, and transcranial magnetic stimulation. This review aims to assist neurorehabilitation professionals to recognise modifiable factors associated with fatigue and to describe the treatments available to reduce its negative effect on patients.

Changes related to muscle autophagy after exhaustive exercise and blunt trauma / Cambios relacionados con la autofagia muscular tras ejercicio exhaustivo y traumatismo contuso / Alterações relacionadas à autofagia muscular após exercício exaustivo e trauma contuso

ABSTRACT Objective: To study the temporal changes of autophagy related factors in skeletal muscle of rats after exhaustive exercise and blunt trauma. Methods: Forty-two male SD rats were divided into 7 groups with 6 rats in each group: Quiet control group (C), immediately after exhaustive exercise (E0), 24 hours after exhaustive exercise (E24), 48 hours after exhaustive exercise (E48), immediately after blunt trauma (D0), 24 hours after blunt trauma (D24), 48 hours after blunt trauma (D48). All groups of rats were killed and samped respectively at different time points specified above, and the right gastrocnemius muscle was taken, which was divided into two parts, one for mRNAs of, Lamp-2, BNIP3 and NIX by real-time fluorescent quantitative PCR, and the other for p62 protein by Western blotting. Results: (1) Compared with group C, mRNA levels of p62, Lamp-2 and NIX in group E48 were significantly increased after exhaustive exercise(P<0.05), suggesting that autophagy increased in 48h after exhaustive exercise. (2) Compared with group C, p62mRNA and Lamp-2 mRNA levels were significantly increased immediately after blunt trauma(P<0.05) and decreased significantly in 48h after blunt trauma(P<0.05), suggesting that autophagy activity was enhanced immediately after blunt trauma and decreased in 48h after injury. Conclusions: Generally, there were differences at each recovery phase between blunt trauma and exhausted exercise models, and the basal autophagy factors and mitochondrial autophagy factors were also inconsistent. Basal autophagy factors p62 and Lamp-2 increased significantly 48 hours after eccentric exhaustive exercise and immediately after blunt trauma. Mitochondrial autophagy factor BNIP3 did not increase after exhaustive exercise and blunt trauma, but NIX only increased after exhaustive exercise. Its molecular mechanism needs to be further studied. Level of Evidence III; Therapeutic Studies Investigating the Results of Treatment.

RESUMEN Objetivo: Estudiar los cambios temporales de los factores relacionados con la autofagia en el músculo esquelético de ratas tras el ejercicio exhaustivo y el traumatismo contuso. Métodos: Se dividieron 42 ratas SD macho en 7 grupos con 6 ratas en cada grupo: grupo de control silencioso (C), inmediatamente después del ejercicio exhaustivo (E0), 24 horas después del ejercicio exhaustivo (E24), 48 horas después del ejercicio exhaustivo (E48), inmediatamente después de un traumatismo contuso (D0), 24 horas después de un traumatismo contuso (D24), 48 horas después de un traumatismo contuso (D48). Todos los grupos de ratas fueron sacrificados y rotulados, respectivamente, en diferentes momentos especificados anteriormente, y se extrajo el músculo gastrocnemio derecho, dividido en dos partes, una para los ARNm Lamp-2, BNIP3 y NIX mediante PCR cuantitativa fluorescente en tiempo real, y la otra para la proteína p62 mediante Western blotting. Resultados: (1) En comparación con el grupo C, los niveles de ARNm de p62, Lamp-2 y NIX en el grupo E48 aumentaron significativamente tras el ejercicio exhaustivo (P<0,05), lo que sugiere que la autofagia aumentó en las 48 horas posteriores al ejercicio exhaustivo. (2) En comparación con el grupo C, los niveles de ARNm de p62 ARNm y Lamp-2 aumentaron significativamente inmediatamente después del traumatismo contuso (P<0,05) y disminuyeron significativamente a las 48 horas después del traumatismo contuso (P<0,05), lo que sugiere que la actividad de autofagia aumentó inmediatamente después del traumatismo contuso y disminuyó a las 48 horas después de la lesión. Conclusión: En general, hubo diferencias en cada fase de recuperación entre los modelos de traumatismo contuso y ejercicio exhaustivo, y los factores de autofagia basal y los factores de autofagia mitocondrial también fueron inconsistentes. Los factores de autofagia basal p62 y Lamp-2 aumentaron significativamente 48 horas después del ejercicio excéntrico exhaustivo e inmediatamente después del traumatismo contuso. El factor de autofagia mitocondrial BNIP3 no aumentó tras el ejercicio exhaustivo y el traumatismo contuso, pero NIX sólo aumentó tras el ejercicio exhaustivo. Su mecanismo molecular debe investigarse con más detalle. Nivel de Evidencia III; Estudios Terapéuticos que Investigan los Resultados del Tratamiento.

RESUMO Objetivo: Estudar as alterações temporais dos fatores relacionados à autofagia no músculo esquelético de ratos após exercício exaustivo e trauma contuso. Métodos: Quarenta e dois ratos machos SD foram divididos em 7 grupos com 6 ratos em cada grupo: Grupo de controle silencioso (C), imediatamente após o exercício exaustivo (E0), 24 horas após o exercício exaustivo (E24), 48 horas após o exercício exaustivo (E48), imediatamente após o trauma contuso (D0), 24 horas após o trauma contuso (D24), 48 horas após o trauma contuso (D48). Todos os grupos de ratos foram mortos e rotulados, respectivamente, em diferentes momentos especificados acima, e o músculo gastrocnêmio direito foi retirado, dividido em duas partes, uma para mRNAs de Lamp-2, BNIP3 e NIX por PCR quantitativo fluorescente em tempo real, e a outra para a proteína p62 por imunotransferência. Resultados: (1) Em comparação com o grupo C, os níveis de mRNA de p62, Lamp-2 e NIX no grupo E48 aumentaram significativamente após o exercício exaustivo (P<0,05), sugerindo que a autofagia aumentou em 48 horas após o exercício exaustivo. (2) Em comparação com o grupo C, os níveis de mRNA de p62mRNA e Lamp-2 foram significativamente aumentados imediatamente após o trauma contuso (P<0,05) e diminuíram significativamente em 48 horas após o trauma contuso (P<0,05), sugerindo que a atividade de autofagia foi aumentada imediatamente após o trauma contuso e diminuiu em 48 horas após a lesão. Conclusão: Houve, via de regra, diferenças em cada fase de recuperação entre os modelos de trauma contuso e de exercício exaustivo, sendo que os fatores de autofagia basal e os fatores de autofagia mitocondrial também foram inconsistentes. Os fatores de autofagia basal p62 e Lamp-2 aumentaram significativamente 48 horas após o exercício excêntrico exaustivo e imediatamente após o trauma contuso. O fator de autofagia mitocondrial BNIP3 não aumentou após o exercício exaustivo e o trauma contuso, mas o NIX aumentou somente após o exercício exaustivo. Seu mecanismo molecular precisa ser investigado com mais detalhes. Nível de Evidência III; Estudos Terapêuticos que Investigam os Resultados do Tratamento.

Factores asociados al presentismo laboral y la calidad de vida relacionada con la voz en docentes universitarios colombianos dictando clases virtuales en tiempos de COVID-19

Objetivo: Identificar factores asociados al presentismo laboral y la calidad de vida relacionada con la voz en docentes universitarios colombianos con clases virtuales en tiempos de COVID-19. Metodología: Estudio transversal en el que veintinueve docentes de una universidad pública de Colombia participaron. Se utilizó un cuestionario en línea en la plataforma Google Forms, en el que se incluyeron preguntas sobre sintomatología vocal, calidad de vida asociada a la voz y al presentismo laboral asociado con sintomatología vocal. El análisis estadístico se realizó utilizando el software SPSS 25 (IBM Corporation). Resultados: El análisis multivariado de los factores asociados con el presentismo mostró que cuatro variables aumentaban los días de presentimos laboral, siendo el reporte de síntomas de voz en el mes previo a la recolección de datos la variable que aumentó en mayor proporción, seguido de estado civil soltero, número de estudiantes y el factor 2 del IFV. Respecto a los factores asociados de la calidad de vida relacionada con la voz, el análisis multivariado mostró que el reporte de incomodidad física asociada con la fonación (Factor 2 del IFV) fue la única variable que permaneció estadísticamente significativa. Conclusión: La fatiga vocal y la incomodidad física asociada con la fonación, así como el estado civil, están asociados con el presentismo vocal y la calidad de vida relacionada con la voz. Estos resultados resaltan las implicaciones de la sintomatología vocal en la salud, el bienestar y la economía de los docentes y las instituciones educativas, información que es importante cuando se requiere priorizar medidas preventivas y estrategias de intervención para los síntomas de voz y la fatiga vocal en docentes.

Objective: To identify associated factors of work presenteeism and voice-related quality of life among Colombian college professors teaching online classes during the COVID-19 pandemic. Methods: Cross-sectional study with the participation of twenty-nine college professors from a public university in Colombia. An online survey on the Google Forms platform was used for data collection and included questions about voice symptoms, voice-related quality of life, and work presenteeism due to voice disorders. Statistical analysis was performed using SPSS 25 software (IBM Corporation). Results: Multivariate analysis showed that four variables increased the number of presenteeism days. The variable with the higher effect was voice symptoms in the month before data collection, followed by being single, the number of students, and Factor 2 of the Vocal Fatigue Index. Regarding factors associated with voice-related quality of life, multivariate analysis showed that reporting physical discomfort during phonation (Factor 2 of the Vocal Fatigue Index) was the only variable that remained statistically significant. Conclusion: Vocal fatigue and physical discomfort during phonation, as well as marital status, are associated with work presenteeism and voice-related quality of life. These results highlight the consequences of voice symptoms on health, well-being, and economy of teachers and institutions. This information is important when preventive measurements and intervention strategies for voice symptoms and vocal fatigue among teachers need to be prioritized.

El efecto de la reflexología podal sobre la fatiga en pacientes en hemodiálisis: un estudio de metaanálisis / The effect of foot reflexology on fatigue in hemodialysis patients: a meta-analysis study / O efeito da reflexologia podal sobre a fadiga em pacientes em hemodiálise: um estudo de metanálise

Objetivo: analizar el efecto de la reflexología podal sobre la fatiga en pacientes en hemodiálisis, combinando los resultados de estudios independientes sobre este tema. Método: estudio de metaanálisis. Se realizó una búsqueda bibliográfica en siete bases de datos. La calidad metodológica de los estudios incluidos se evaluó mediante las herramientas propuestas por el Joanna Briggs Institute. Para el metaanálisis se utilizó el programa Comprehensive Meta-Analysis v3. Resultados: en el metaanálisis se incluyeron ocho estudios. El resultado de la diferencia de medias estandarizada del metaanálisis = 1,580 (Intervalo de Confianza de 95% = 1,075 - 2,085 p = 0,000). El resultado del análisis de subgrupos realizado sobre la base de la diferencia de medias estandarizada en el número de sesiones de reflexología podal = 1,478 (Intervalo de Confianza de 95% = 1,210 - 1,747, p = 0,000). Conclusión: se concluyó que la reflexología podal puede utilizarse para reducir la fatiga en pacientes en hemodiálisis. En los estudios investigados no se proporcionó información sobre los posibles efectos secundarios y negativos de la reflexología podal.

Objective: this meta-analysis study analyzed the effect of foot reflexology on fatigue in hemodialysis patients by combining the results of independent studies on this subject. Method: meta-analysis study. A literature search was conducted in seven databases. The methodological quality of the included studies was assessed using tools proposed by the Joanna Briggs Institute. Comprehensive Meta-Analysis v3 was used for meta-analysis. Results: eight studies were included in the meta-analysis. The result of the meta-analysis standardized mean difference = 1.580 (95% Confidence Interval = 1.075 - 2.085 p = 0.000). The result of the subgroup analysis performed based on the number of foot reflexology sessions standardized mean difference = 1,478 (95% Confidence Interval = 1,210 - 1,747, p = 0.000). Conclusion: it was concluded that foot reflexology can be used to reduce fatigue in hemodialysis patients. No information was provided in the investigated studies about the possible side effects and negative effects of foot reflexology.

Objetivo: analisar o efeito da reflexologia podal sobre a fadiga em pacientes em hemodiálise, combinando os resultados de estudos independentes sobre este assunto. Método: estudo de metanálise. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em sete bases de dados. A qualidade metodológica dos estudos incluídos foi avaliada por meio de ferramentas propostas pelo Joanna Briggs Institute. Para a metanálise, foi utilizado o Comprehensive Meta-Analysis v3. Resultados: oito estudos foram incluídos na metanálise. O resultado da diferença média padronizada da metanálise = 1,580 (Intervalo de Confiança de 95% = 1,075 - 2,085 p = 0,000). O resultado da análise de subgrupo realizada com base na diferença média padronizada do número de sessões de reflexologia podal = 1,478 (Intervalo de Confiança de 95% = 1,210 - 1,747, p = 0,000). Conclusão: a reflexologia podal pode ser utilizada para reduzir a fadiga em pacientes em hemodiálise. Não foram fornecidas informações nos estudos investigados sobre os possíveis efeitos colaterais e negativos da reflexologia podal.

Flavonoides como suplementos para mejorar el rendimiento físico deportivo

Introducción: El ejercicio físico puede generar especies reactivas de oxígeno que dañan componentes celulares esenciales, como la fatiga. Los flavonoides, debido a su baja toxicidad y actividad antioxidante, se han estudiado como potenciales suplementos alimenticios para mejorar el rendimiento deportivo. Objetivo: Describir la evidencia científica que se ha obtenido sobre la eficacia del uso de flavonoides como suplementos para mejorar el rendimiento físico deportivo. Métodos: Se realizó una búsqueda sobre la eficacia del uso de flavonoides como suplementos para el rendimiento físico y deportivo en las bases de datos PubMed y Google Scholar. Se utilizaron las palabras clave: flavonoid, supplementation, sport, exercise, fatigue, muscle, fats, physical activity, y se tomaron en cuenta los artículos publicados entre los años 2018 y 2022, en idioma inglés que cumplieron con los criterios de selección. Resultados: Los flavonoides son capaces de disminuir la fatiga debido al esfuerzo físico en un contexto deportivo, principalmente debido a su capacidad de regular la actividad de agentes antioxidantes endógenos como las enzimas superóxido dismutasa, catalasa y glutatión peroxidasa, que se encargan de la neutralización de las especies reactivas de oxígeno. Además, son capaces de favorecer la neutralización de metabolitos tóxicos que se generan durante el ejercicio y de aumentar las reservas energéticas (glicógeno en el hígado y músculos) y la resistencia muscular. Conclusiones: Existe evidencia científica de que los flavonoides son capaces de mejorar el rendimiento físico deportivo principalmente al disminuir la fatiga e incrementar la resistencia muscular.

Introduction: Physical exercise can generate reactive oxygen species that damage essential cellular components, such as fatigue. Flavonoids, due to their low toxicity and antioxidant activity, have been studied as potential dietary supplements to improve sports performance. Objective: To describe the scientific evidence that has been obtained on the efficacy of the use of flavonoids as supplements to improve sports physical performance. Methods: A search was carried out, in PubMed and Google Scholar databases, on the efficacy of the use of flavonoids as supplements for physical and sports performance. The keywords were used flavonoid, supplementation, sport, exercise, fatigue, muscle, fats, physical activity. Articles published from 2018 to 2022, in English, that met the selection criteria were taken into account. Results: Flavonoids are capable of reducing fatigue due to physical exertion in a sports context, mainly due to their ability to regulate the activity of endogenous antioxidant agents such as superoxide dismutase, catalase and glutathione peroxidase enzymes, which are responsible for the neutralization of reactive oxygen species. In addition, they are capable of favoring the neutralization of toxic metabolites that are generated during exercise and of increasing energy reserves (glycogen in the liver and muscles) and muscular resistance. Conclusions: There is scientific evidence that flavonoids are capable of improving sports physical performance, mainly by reducing fatigue and increasing muscular resistance.

The association Between Sleep Quality, Fatigue and Periodontal Status: a pilot study / La asociación entre la calidad del sueño, la fatiga y el estado periodontal: un estudio piloto

Abstract Reduced sleep duration, poor sleep quality and fatigue are related to reduced immunity and increased inflammatory markers. Due to its potential to influence inflammation, poor sleep quality and fatigue could be factors for periodontitis and quality of life. Ninety-three individuals with untreated periodontitis and thirty-one individuals with healthy gingiva were included in the study. The research involved a clinical examination and a questionnaire. Demographic information, information on oral health, oral hygiene habits, the Pittsburgh Sleep Quality Index, Jenkins Sleep Scale, Multidimensional Assessment of Fatigue Scale, and Oral Health Impact Profile-14 were included in the questionnaire. Patients were diagnosed based on the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. No statistically significant difference was revealed between sleep quality, fatigue, oral health related quality of life, and stage-grade of periodontitis (p<0.05). However, periodontitis group had higher Oral Health Impact Profile-14 scores (p<0.05). A statistically significantly lower sleep duration was observed in stage IV periodontitis group than the other groups (p<0.05). A statistically significant positive correlation was observed between the Pittsburgh Sleep Quality Index and the scores of the other questionnaires (p<0.05). The stage of periodontitis may impact sleep duration.

Resumen La reducción de la duración del sueño, la mala calidad del sueño y la fatiga están relacionados con una inmunidad reducida y un aumento de los marcadores inflamatorios. Debido a su potencial para influir en la inflamación, la mala calidad del sueño y la fatiga podrían ser factores determinantes en el desarrollo de la periodontitis e incidir en la calidad de vida. Noventa y tres personas con periodontitis no tratada, además de treinta y una personas con encía sana se incluyeron en el estudio. La investigación involucró un examen clínico y un cuestionario. En el cuestionario se incluyeron información demográfica, información sobre salud bucal, hábitos de higiene bucal, el índice de calidad del sueño de Pittsburgh, la escala de sueño de Jenkins, la escala de evaluación multidimensional de la fatiga y el perfil de impacto en la salud bucal-14. Los pacientes fueron diagnosticados en base al Taller Mundial 2017 sobre la Clasificación de Enfermedades y Condiciones Periodontales y Periimplantarias. No se revelaron diferencias estadísticamente significativas entre la calidad del sueño, la fatiga, la calidad de vida relacionada con la salud bucal y el grado de etapa de la periodontitis (p<0,05). Sin embargo, el grupo de periodontitis tuvo puntajes más altos en el Perfil de Impacto en la Salud Oral-14 (p<0.05). Se observó una duración del sueño significativamente menor desde el punto de vista estadístico en el grupo de periodontitis en estadio IV que en los otros grupos (p<0,05). Se observó una correlación positiva estadísticamente significativa entre el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh y las puntuaciones de los otros cuestionarios (p<0,05). La etapa de la periodontitis puede afectar la duración del sueño.

Adaptation and validation of the Turkish version of the alarm fatigue assessment questionnaire.

OBJECTIVE: Alarm fatigue may endanger the safety of patients by negatively affecting nurses' concentration and ability to provide effective care. Identifying alarm fatigue and taking appropriate measures are critical in preventing medical errors and for nurses to work with high motivation. This study aimed to test the psychometric properties of the Turkish version of the 23-item Alarm Fatigue Assessment Questionnaire (AFAQ). METHOD: The study was conducted between February 2022 and April 2022 and included nurses with at least one year of clinical or intensive care experience. The data were collected via a web-based questionnaire. During the adaptation of AFAQ, language, content, and construct validity were evaluated; reliability was examined by internal consistency analysis. RESULTS: The item and scale content validity index of AFAQ were found to be high (>0.80). The Kaiser-Meyer-Olkin measure of sampling adequacy indicated an adequate sampling (0.85); Bartlett's test of sphericity χ2 was 1935.074, p<0.001. Exploratory factor analysis (EFA) showed that the 21-item scale had a five-factor structure, explaining 51.606% of the total variance, and the factor loadings of the items were >0.30 (0.422-0.803). Confirmatory factor analysis (CFA) showed that the five-factor model had a good fit index (χ2/df=1.855, SRMR=0.039, RMSEA=0.048, CFI=0.915, and TLI=0.908) and appropriate factor loadings (>0.30). The internal consistency of AFAQ (Cronbach's alpha coefficient) was 0.85, and the corrected item-total correlations were between 0.32-0.55. CONCLUSION: The results indicated that the Turkish version of the Alarm Fatigue Assessment Questionnaire was sufficiently valid and reliable to measure alarm fatigue in nurses.

The effects of high-intensity functional training on muscle damage and recovery capacity in trained individuals / Los efectos del entrenamiento funcional de alta intensidad sobre el daño muscular y la capacidad de recuperación en individuos entrenados

Objective: High-Intensity Functional Training (HIFT) is nowadays widely used due to low time demand and efficiency to improve performance and health. The dynamics of recovery of muscle damage and physical fitness after a HIFT in individuals with different fitness status provide a practical informationfor coaches and practitioners. Therefore, the aim of this study was to verify the muscle damage and performance recovery responses after an acute HIFTsession in healthy young men with different fitness status. Method: Sixteen recreationally trained participants (age: 23.4 ± 2.4 y; body mass index: 24.6 ± 2.4 kg·m-2; 1RM back squat: 120.1 ± 19.9 kg) were dividedinto two groups according to their maximum strength (higher-trained [HT] and lower-trained group [LT]), and performed a single HIFT session. Muscledamage (creatine kinase [CK] and lactate dehydrogenase [LDH]) and physical fitness tests (strength, power, and oxygen consumption) were analyzedbefore, immediately after, 24h and 48h after the HIFT session. The internal training load for both groups was equalized using the Rating of PerceivedExertion method (RPE) and the percentage 1 repetition maximum (1RM). Results: Biochemical markers and performance indicators showed that both groups suffered exercise-induced muscle damage. There was a trend towardsfaster muscle damage recovery in HT group.Conclusions: HT group showed higher muscle damage recovery compared to the LT group. A longer recovery time to complete muscle recovery might beexpected in the LT group.(AU)

Objetivo: El Entrenamiento Funcional de Alta Intensidad (HIFT) se utiliza hoy en día ampliamente debido a la baja demanda de tiempo y la eficiencia para mejorar el rendimiento y la salud. La dinámica de recuperación del daño muscular y la forma física después de un HIFT en individuos con diferentes estados de forma proporcionan una información práctica para entrenadores y profesionales. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue verificar el daño muscular y las respuestas de recuperación del rendimiento después de una sesión aguda de HIFT en hombres jóvenes sanos con diferentes estados de forma física. Método: Dieciséis participantes entrenados de forma recreativa (edad: 23,4 ± 2,4 y; índice de masa corporal: 24,6 ± 2,4 kg-m-2; 1RM back squat: 120,1 ± 19,9 kg) se dividieron en dos grupos en función de su fuerza máxima (grupo de mayor entrenamiento [HT] y grupo de menor entrenamiento [LT]), y realizaron una única sesión de HIFT. Se analizaron el daño muscular (creatina quinasa [CK] y lactato deshidrogenasa [LDH]) y las pruebas de aptitud física (fuerza, potencia y consumo de oxígeno) antes, inmediatamente después, 24h y 48h después de la sesión de HIFT. La carga de entrenamiento interna para ambos grupos se igualó utilizando el método de Valoración del Esfuerzo Percibido (RPE) y el porcentaje de 1 repetición máxima (1RM). Resultados: Los marcadores bioquímicos y los indicadores de rendimiento mostraron que ambos grupos sufrieron daños musculares inducidos por el ejercicio. Hubo una tendencia a una recuperación más rápida del daño muscular en el grupo HT. Conclusiones: El grupo HT mostró una mayor recuperación del daño muscular en comparación con el grupo LT. Podría esperarse un mayor tiempo de recuperación hasta la recuperación muscular completa en el grupo LT.(AU)

Perfil de rendimiento de regatistas de élite de clase ILCA. Diferencias entre hombres y mujeres / Performance profile for ILCA class elite sailors. Differences between men and women

En la vela deportiva, tres son los pilares fundamentales del rendimiento de los regatistas de vela ligera (condición física, capacidad cognitiva y material). Uno de los momentos determinantes en una regata de vela ligera individual es la navegaciónen el rumbo de ceñida, ya que requiere de los regatistas una alta demanda física, para llevar la embarcación plana y tomarlas mejores decisiones según las condiciones tácticas de la regata. El objetivo de la investigación es (i) analizar el rendimientode regatistas de élite sobre la posición de sacar cuerpo en una situación dinámica de navegación virtual. (ii) medir la fatigamuscular del tren inferior en la acción de sacar cuerpo. La muestra fueron 10 regatistas de la clase Ilca de navegación ypertenecientes a los equipos olímpicos de las selecciones nacionales de Noruega, México y España, 6 de ellos hombres(Medad =31,67, SDedad =6,861) y 4 mujeres, (Medad =30,50, SDedad =4,655). El protocolo de fatiga estuvo compuesto por un testestático y un test dinámico de la posición de sacar cuerpo. Ambos test miden el esfuerzo de los regatistas hasta la fatigaextrema o hasta perder la posición. El test se realizó en el simular de vela vSail-Trainer®, el cual permite reproducir condicionesreales de navegación y muestras los datos sobre variables de control de la embarcación. Los resultados obtenidos muestran diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de mujeres y hombres sobre la velocidad de la embarcación(p =0,039), distancia navegada (p <0,001) y hiking (p =0,002). Existen diferencias estadísticamente significativas en la potenciadel tren inferior pre y post test de fatiga. Esto no lleva a concluir que el simulador es una herramienta válida para valorar lafatiga de forma específica en regatistas de clase Ilca.(AU)

In sport sailing, there are three fundamental pillars of performance for dinghy sailors (physical condition, cognitive abilityand equipment). One of the decisive moments in a single-handed dinghy race is sailing upwind, as it requires a high physicaldemand from the sailors to keep the boat flat and make the best decisions according to the tactical conditions of the race.The objective of the research is (i) to analyze the performance of elite sailors on the hiking position in a dynamic virtual sailingsituation and (ii) to measure the lower body muscle fatigue in the hiking action. The sample consisted of 10 sailors from theIlca sailing class and belonging to the Olympic teams of the Norwegian, Mexican and Spanish national teams, 6 of themmen (Mage=31.67, SDage=6.861) and 4 women, (Mage=30.50, SDage=4.655). The fatigue protocol consisted of a static test and adynamic test of the sac body position. Both tests measure the sailors’ effort up to extreme fatigue or loss of position. The testwas performed on the vSail-Trainer® sailing simulator, which allows to reproduce real sailing conditions and displays data onboat control variables. The results obtained show statistically significant differences between the group of women and menon boat speed (P=0.039), distance sailed (P<0.001) and hiking effort (P=0.002). There are statistically significant differences inlower body power pre and post fatigue test. This does not lead to the conclusion that the simulator is a valid tool to assessfatigue specifically in Ilca class sailors.(AU)

Female sexual dysfunction in chronic obstructive pulmonary disease

Background: Sexual life of women with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) can be affected by breathing difficulties, a decrease in functional status, depressive mood and fatigue. Objetive: To evaluate the sexual dysfunction in female COPD patients and the possible explanatory mechanisms or correlations between these conditions. Methods: The study included 70 female patients with COPD aged between 36-65 and 70 age-matched controls. All the subjects completed questionnaires for the Female Sexual Functional Index (FSFI), BECK depression inventory and, spirometry. Results: Statistically significant sexual dysfunction was noted in COPD patients compared to the non-COPD group (p0.005). In linear regression analysis determining depression, no statistically significant factor was found among age, number of comorbidities, and FEV1/ forced vital capacity (FVC) % predicted (p>0.05). In multivariable analysis, only fatigue during intercourse was found to be a statistically significant factor in predicting sexual dysfunction among factors like age, presence of comorbidities, duration of the disease, smoking status, FEV1%, m MRCpoints, 6-minutes walk test, BECK depression scores (p=0.008). Conclusion: Sexual dysfunction is reported in many COPD females and seems to be related not to spirometric measures or exercise capacity but to fatigue. Depression is also a common comorbidity, of which both disorders are often neglected.

Antecedentes: La vida sexual en mujeres con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es afectada por dificultades respiratorias, disminución del estado funcional, estado de ánimo depresivo y fatiga. Objetive: Evaluar la disfunción sexual en mujeres con EPOC y posibles mecanismos explicativos de esas dos condiciones Métodos: Participaron 70 pacientes mujeres con EPOC, rango edad 36-65 años y 70 controles emparejados por edad. Todos los sujetos respondieron un cuestionario para el índice funcional sexual femenino e inventario de depresión de BECK, mas una espirometría. Resultados: Se observó disfunción sexual significativa en las pacientes con EPOC comparado con el grupo sin EPOC. Las puntuaciones del inventario de depresión BECK fueron significativamente inferiores a las del grupo control. No hubo correlación entre las puntuaciones del FSFI y la depresión BECK con las características de las "mujeres" (r=-0.055). No se encontraron diferencias significativas en edad, FEV1% y antecedentes de exacerbación del año anterior según la gravedad de la depresión. En la regresión lineal para determinar la depresión, no hubo ningún factor estadísticamente significativo entre edad, número de comorbilidades y FEV1/FVC% predicho. En el multivariado, sólo la fatiga durante el coito resultó ser un factor significativo para predecir la disfunción sexual entre factores como edad, presencia de comorbilidades, duración de la enfermedad, hábito tabáquico, FEV1%, m MRCpoints, prueba de la marcha de 6 minutos y puntuaciones de depresión de BECK. Conclusiones: La disfunción sexual parece no estar relacionada con las medidas espirométricas o la capacidad de ejercicio, pero si con la fatiga. La depresión es una comorbilidad frecuente, de la que a menudo se descuidan ambos trastornos.

The impact of disease activity on health-related quality of life in patients with systemic lupus erythematosus / Impacto de la actividad clínica en la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con lupus eritematoso sistémico

Background and objective The aim of this research was to investigate the relationship between disease activity and health-related quality of life (HRQoL) in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) considering the increased interest in the management of this disease. Materials and methods HRQoL was measured at clinic visits during a 12-month follow-up period using questionnaires on fatigue (FACIT-FATIGUE); quality of life, EuroQol 5-dimension (EQ-5D-5L) health questionnaire with 5 levels; disability, Health Assessment Questionnaire (HAQ), and a Global Health Status (GHS) scale. Disease activity, organ damage and other clinical factors that could affect HRQoL were recorded. The association between disease activity and HRQoL was assessed using Bayesian linear regression models with monotonic effects. Results Data from 70 patients at the baseline visit and 42 patients with 1 year of follow-up were analyzed. At baseline, 28.57% of patients presented Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI)>6. In the 70 baseline patients, disease activity was associated with HRQoL in all four parameters. In the 42 patients with 12 months of follow-up, the positive association of disease activity with GHS, FACIT-FATIGUE and EQ-5D-5L and the negative association with HAQ was maintained.Patients who are smokers and those receiving immunosuppressant therapy presented low GHS and FACIT-FATIGUE scores. Moreover, older age at inclusion was significantly associated to low GHS, while low leucocyte and 25-OH-vitamin D levels were associated to fatigue perception in SLE patients. Conclusion Our results showed a statistically significant association between disease activity and HRQoL parameters. (AU)

Objetivo El objetivo del estudio fue analizar la relación entre la actividad clínica y la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES).Material y métodos La CVRS se evaluó en la visita basal y durante 12 meses de seguimiento mediante un cuestionario de fatiga (FACIT-FATIGUE), calidad de vida (EQ-5D-5L), discapacidad (HAQ) y una escala analógica visual de estado general de salud (EVA). La actividad clínica, el daño acumulado y otros factores clínicos que pudieran afectar a la CVRS se analizaron mediante un modelo de regresión lineal bayesiano con efectos monotónicos. Resultados Se analizaron los datos de 70 pacientes incluidos en la visita basal y los 42 con 12 meses de seguimiento seleccionados aleatoriamente. En la visita basal el 28,57% de los pacientes presentaban un índice SLEDAI>6. La actividad clínica medida mediante el índice SLEDAI se asociaba de forma estadísticamente significativa a los 4 parámetros de CVRS. En los 42 pacientes con un año de seguimiento la relación directa entre la actividad clínica y el FACIT-FATIGUE, EVA y EQ-5D-5L, así como la relación indirecta con el HAQ, se mantuvieron. Los pacientes fumadores y aquellos bajo tratamiento inmunosupresor presentaban valores disminuidos de EVA y FACIT-FATIGUE. Además, los pacientes con edades más avanzadas presentaban valores disminuidos de EVA, y aquellos con niveles bajos de vitamina D o leucopenia presentaban mayor percepción de fatiga. Conclusión La actividad clínica se asocia a diferentes dominios de la CVRS, apoyando la evaluación de la CVRS como complemento en el manejo del LES. (AU)

Working Online During the Contemporary COVID-19 Pandemic.

Within the psychoanalytic school there has been substantial and ongoing debate about the efficacy of teleanalysis. However, as a result of the current COVID-19 pandemic and the online work with which the Jungian analytic community has now had to engage, this paper initially focuses on analysts' actual experiences of working by teleanalysis. These experiences highlight a range of issues like "Zoom fatigue", "online disinhibition", dissonance, confidentiality, the frame and working with new patients. Alongside these issues, there were ample experiences by analysts of both productive psychotherapy apace with analytic work involving transference and countertransference phenomena, all indicating that a genuine and good enough analytic process can occur with teleanalysis. An overview of the research and literature both prior to the pandemic and as a result of it, confirms the validity of these experiences so long as analysts are cognizant of the specifics of such an online modality. Conclusions to do with the question, "what have we learned?", alongside training, ethics and supervision issues are subsequently discussed.

Au sein de l'école psychanalytique il y a encore un grand débat sur l'efficacité de la télé-analyse. Toutefois, du fait de la pandémie actuelle de COVID-19 et du travail en ligne que la communauté analytique Jungienne a dû entreprendre, cet article se concentre initialement sur les expériences actuelles de l'analyste dans l'analyse en ligne. Ces expériences soulignent une variété de problèmes tels la « fatigue Zoom ¼, la « désinhibition en ligne ¼, la dissonance, la confidentialité, le cadre, et commencer avec de nouveaux patients. Aux côtés de ces questions il y a eu pour les analystes nombre d'expériences à la fois de psychothérapie productive et de travail analytique, contenant des phénomènes de transfert-contretransfert. Cela indique qu'un processus authentique et convenable du point de vue analytique peut avoir lieu dans la télé-analyse. Un repérage des recherches et de la documentation effectuées à la fois avant la pandémie et suite à celle-ci confirme la validité de ces expériences, du moment que les analystes sont conscients de ce qui est spécifique à une telle modalité. L'article aborde ensuite des conclusions sur la question de ce que l'on a appris, sur la formation, l'éthique et la supervision.

Dentro de la escuela psicoanalítica ha habido un debate sustancial y continuo sobre la eficacia del teleanálisis. Sin embargo, como resultado de la actual pandemia de COVID-19 y el trabajo en línea con el que la comunidad analítica junguiana ha tenido que comprometerse, este artículo se centra inicialmente en las experiencias reales de los analistas de trabajar vía teleanálisis. Estas experiencias ponen de relieve una serie de cuestiones como la "fatiga de Zoom", la "desinhibición en línea", la disonancia, la confidencialidad, el marco y el trabajo con nuevos pacientes. Junto a estas cuestiones, hubo amplias experiencias por parte de los analistas tanto de psicoterapia productiva como de trabajo analítico con fenómenos de transferencia y contratransferencia, todo lo cual indica que puede darse un proceso analítico genuino y suficientemente bueno con el teleanálisis. Una visión general de la investigación y la literatura, tanto antes de la pandemia, y también como resultado de ella, confirma la validez de estas experiencias siempre y cuando los analistas sean conscientes de las especificidades de esta modalidad virtual. Posteriormente se discuten las conclusiones relacionadas con la pregunta "¿qué hemos aprendido?", junto con cuestiones de formación, ética y supervisión.

Síndrome de Burnout en estudiantes de la Clínica de Odontología / Burnout Syndrome in Dental Clinic Students

Introducción: El Síndrome de Burnout es considerado una fatiga generalizada de la persona, se acompaña de agotamiento que produce decepción, pérdida de interés en la actividad laboral que desarrolla. Objetivo: Determinar la prevalencia del Síndrome de Burnout en estudiantes de 8vo semestre Clínica V de la Facultad de Odontología de la Universidad de Las Américas. Materiales y métodos: investigación descriptiva, comparativa, prospectiva y transversal, muestra de 69 alumnos; se utilizó test de Maslash Burnout Inventory para evaluación; test de signos y síntomas para determinar prevalencia y severidad; se compara Síndrome con género, hora y tipo de tratamientos clínicos que realiza el estudiante. Resultados: Nivel de cansancio emocional alto 53,6%; despersonalización bajo 46,4%; realización personal medio 44,9%. Los estudiantes encuestados presentaron Burnout alto 14,5%; medio 82,6%, bajo 2,9%; pruebas de Chi cuadrado de Pearson, no logró determinar la significancia, resultados similares entre la variable de género, tratamientos realizado y hora; en Síndrome con signos y síntomas, se determinaron algunas patologías: insomnio parcial, cefaleas; mialgias, dolor en cuello, dolor en extremidades superiores e inferiores, flatulencias, gastritis, presencia de nauseas, vómito. Conclusiones: el Síndrome de Burnout se presenta en ambos géneros, independiente de hora y acción clínica que realiza el estudiante. (AU)

Introduction: Burnout Syndrome (SB)* is considered a generalized fatigue of the person, is accompanied by exhaustion that causes disappointment, loss of interest in the work activity that develops. Objective: Determine the prevalence of Burnout Syndrome in students of 8 semester Clinical V of the Faculty of Dentistry of the University of the Americas. Methods: Descriptive, comparative, prospective and transversal study, sample of 69 students; Maslash Burnout Inventory test was used for evaluation; tests of signs and symptoms to determine prevalence and severity; it compares syndrome with gender, time and type of clinical treatments performed by the student. Results: High emotional fatigue level 53.6%; depersonalization under 46.4%; average staffing 44.9%. Students surveyed presented burnout high 14.5%; average 82.6% and low 2.9%; Pearson's Chi squared tests, failed to determine significance, the results were similar among the gender variable, treatments performed and hour; in Syndrome with signs and symptoms, some pathologies were determined: partial insomnia, headaches; myalgia's, neck pain, pain in upper and lower extremities, flatulence, gastritis, presence of nausea, vomiting. Conclusions: Burnout Syndrome is presented in both genres, independent of the time and clinical action that the student performs. (AU)

Compassion fatigue and anxiety in critical care emergency nurses: In between efficiency and humanity.

OBJECTIVES: To determine the emotional impact of permanent proximity to trauma and death in the Emergency and ICU's nurses establishing prevalence of Compassionate Fatigue (burnout and Secondary Traumatic Stress) and anxiety. Analyze its relationship with sociodemographic, training, workplace and psychological variables. METHODS: Descriptive, cross-sectional and multicentre study. The validated ProQOL v. IV and STAI scales and an ad-hoc questionnaire with the variables of the second objective were used in 710 nurses from nine highly complex hospitals in Catalonia (Spain). RESULTS: In both units, the prevalence of professionals affected with high scores of burnout was higher than 20%, on Secondary Traumatic Stress was 30% and, 12% on anxiety. Each subscale was significantly associated with the intention to leave units and the career. 97% of participants stated that they needed to be trained in emotional management. CONCLUSION: The prevalence of burnout and Secondary Traumatic Stress were higher in our study than those offered in the reference literature in emergency and ICU nurses. The prevalence of each construct was individually related to the desire to leave work units and career. This fact, together with the participants' desire to be better trained in emotional management exposes the need to establish educational plans, as well as institutional measures to prevent and support nurses for Compassion Fatigue.

Fear and Coping with Death in Intensive Care Nurses: a Structural Model Predictor of Compassion Fatigue / Miedo y afrontamiento ante la muerte del usuario: un modelo estructural predictor de la fatiga por compasión en enfermeros de cuidados intensivos / Medo e enfrentamento da morte do usuário: um modelo estrutural preditivo da fadiga por compaixão em enfermeiros de terapia intensiva

Objective. To determine the effect of fear and coping with death on compassion fatigue in nurses working in the intensive care unit. Methods. Correlational-predictive design, applied in 245 nurses working in the intensive care unit through intentional sampling. The study applied a personal data card, the Collet-Lester Fear of Death Scale (α=0.72), the Bugen Fell of Death Scale (α=0.82), and the Empathy Exhaustion Scale (α=0.80). Descriptive and inferential statistics were performed, such as Spearman's test and a structural equation model. Results. The work had 255 nurses who participated, finding a relationship among fear and coping toward death and compassion fatigue (p<0.01), together with the equation model showing that fear and coping toward death have a positive effect in 43.6% on compassion fatigue. Conclusion. Fear and coping with death have an effect on compassion fatigue in nurses working in the intensive care unit, so that when working in a critical area it can cause health effects

Objetivo. Determinar el efecto del miedo y afrontamiento ante la muerte sobre la fatiga por compasión en enfermeros que laboran en la unidad cuidados intensivos. Método. Diseño correlacional-predictivo. A través de un muestreo intencional se seleccionaron 255 enfermeros que laboraban en Unidades de Cuidados Intensivos de Adultos de hospitales de la Península de Yucatán (México). Se aplicó una cédula de datos personales, la escala de miedo a la muerte de Collet-Lester (α=0.72), la escala de Bugen de afrontamiento de la muerte (α=0.82) y la escala de agotamiento por empatía (α=0.80). Se realizó estadística descriptiva e inferencial como prueba de Spearman y un modelo de ecuación estructural. Resultados. Se encontró relación del miedo y el afrontamiento hacia la muerte con la fatiga por compasión (p<0.01). Adicionalmente, el modelo de ecuaciones muestra que el miedo y el afrontamiento hacia la muerte predice en un 43.6% sobre la fatiga por compasión. Conclusión. El miedo y el afrontamiento hacia la muerte tienen efecto sobre la fatiga por compasión en los enfermeros que laboran en la unidad de cuidados intensivos, por lo que al estar laborando en esta área crítica puede provocar afectaciones en su estado de salud.

Objetivo. Determinar o efeito do medo e enfrentamento da morte na fadiga por compaixão em enfermeiros que atuam em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos. Desenho preditivo correlacional. Por meio de amostragem intencional, foram selecionados 255 enfermeiros que trabalhavam em Unidades de Terapia Intensiva de Adultos de hospitais da Península de Yucatán (México). Foi aplicada uma ficha de dados pessoais, a escala de medo da morte de Collet -Lester (α=0.72), a escala de Bugen de enfrentamento da morte (α=0.82) e a escala de exaustão por empatia (α=0.80). Foram realizadas estatísticas descritivas e inferenciais como o teste de Spearman e um modelo de equação estrutural. Resultados. Encontrou-se relação entre medo e enfrentamento da morte e fadiga por compaixão (p<0.01). Além disso, o modelo de equação mostra que o medo e o enfrentamento da morte preveem 43.6% da fadiga por compaixão. Conclusão. O medo e o enfrentamento da morte afetam a fadiga por compaixão em enfermeiros que atuam em UTI, portanto, trabalhar nessa área crítica pode afetar seu estado de saúde.

The impact of disease activity on health-related quality of life in patients with systemic lupus erythematosus.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The aim of this research was to investigate the relationship between disease activity and health-related quality of life (HRQoL) in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) considering the increased interest in the management of this disease. MATERIALS AND METHODS: HRQoL was measured at clinic visits during a 12-month follow-up period using questionnaires on fatigue (FACIT-FATIGUE); quality of life, EuroQol 5-dimension (EQ-5D-5L) health questionnaire with 5 levels; disability, Health Assessment Questionnaire (HAQ), and a Global Health Status (GHS) scale. Disease activity, organ damage and other clinical factors that could affect HRQoL were recorded. The association between disease activity and HRQoL was assessed using Bayesian linear regression models with monotonic effects. RESULTS: Data from 70 patients at the baseline visit and 42 patients with 1 year of follow-up were analyzed. At baseline, 28.57% of patients presented Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index (SLEDAI)>6. In the 70 baseline patients, disease activity was associated with HRQoL in all four parameters. In the 42 patients with 12 months of follow-up, the positive association of disease activity with GHS, FACIT-FATIGUE and EQ-5D-5L and the negative association with HAQ was maintained. Patients who are smokers and those receiving immunosuppressant therapy presented low GHS and FACIT-FATIGUE scores. Moreover, older age at inclusion was significantly associated to low GHS, while low leucocyte and 25-OH-vitamin D levels were associated to fatigue perception in SLE patients. CONCLUSION: Our results showed a statistically significant association between disease activity and HRQoL parameters.

Síndrome de Burnout en estudiantes y profesionales de la Carrera de Terapia Ocupacional de la Universidad Central del Ecuador / Burnout syndrome in students and professionals of the Occupational Therapy Career of the Central University of Ecuador

Introducción: El síndrome de Burnout es un fenómeno muy común en los diferentes am-bientes de trabajo, pero estudios de prevalencia en profesionales y estudiantes de terapia ocupacional son limitados.Objetivo: Establecer la presencia de síndrome de Burnout en estudiantes y profesionales de los centros de práctica de la carrera de Terapia Ocupacional de la Universidad Central del Ecuador.Material y métodos: Diseño de estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en 177 estudiantes de la carrera de Terapia Ocupacional y 35 profesionales en el área que laboran en los centros de práctica vinculados a la práctica preprofesional. En cada suje-to se determinó agotamiento emocional, despersonalización y falta de realización personal mediante la Escala Maslach Burnout Inventory; la presencia de nivel alto en las subescalas agotamiento emocional y despersonalización y nivel bajo en realización personal define sín-drome de Burnout. Se calculó la prevalencia del síndrome en estudiantes y profesionales y la correlación con años de ejercicio laboral y sexo.Resultados: El 2.9 % (1/35) de los profesionales y 4.5 % (8/177) de estudiantes presentaron síndrome Burnout, el que se relacionó con las variables ambientales personales incluidas en la escala de Maslach. Del 45.83% al 82.14 % de estudiantes presentaron niveles bajos de cansancio emocional y despersonalización, mientras que, del 37.14 % al 52.94 %, presenta-ron niveles medios de realización personal.Conclusión: La prevalencia del síndrome de Burnout es baja en los profesionales y en los estudiantes de la carrera de Terapia Ocupacional que hacen prácticas preprofesionales en diferentes instituciones.

Introduction: Burnout syndrome is a very common phenomenon in different work environments; however, prevalence studies in occupational therapy professionals and students are limited.Objective: To establish the presence of Burnout syndrome in students and professionals at practice centers of the Occupational Therapy Career from Universidad Central del Ecuador.Material and methods: Cross-sectional, descriptive, observational study design in 177 stu-dents belonging to the Occupational Therapy Career and 35 professionals in the area who work in the practice centers linked to pre-professional practice. Emotional exhaustion, de-personalization and lack of personal fulfillment were determined in each subject using the Maslach Burnout Inventory Scale; the presence of a high level in the emotional exhaustion and depersonalization subscales and a low level of personal fulfillment defines Burnout syn-drome. The prevalence of Burnout syndrome in students and professionals and the correla-tion with years of work practice and gender were calculated.Results: 2.9% (1/35) of the professionals and 4.5% (8/177) of the students presented Bur-nout syndrome, which was related to the personal environmental variables included in the Maslach scale. From 45.83% to 82.14% of students presented low levels of emotional fati-gue and depersonalization; on the other hand, from 37.14% to 52.94% presented average levels of personal fulfillment.Conclusion: The prevalence of Burnout syndrome is low as in professionals as in students of the Occupational Therapy Career who do pre-professional practices in different institutions.